每到春秋花粉季，过敏性鼻炎患者都会经历各种“煎熬”。近日，针对季节性过敏性鼻炎的生物制剂司普奇拜单抗进入医保报销范围，引发广泛关注。这款针剂被网友称为“鼻炎针”，认为打上一针就能摆脱过敏性鼻炎。对此，专家明确表示，这种认知并不科学，无论哪种针剂都不是“万能神药”，可不能盲目注射。
别混淆！
3类针剂效果不一样
医务人员介绍，临床中常用于治疗过敏的针剂主要分为三类，针对不同过敏场景、适配不同患者，作用原理和治疗效果各不相同。
第一类为急救与对症治疗针剂。其中，肾上腺素针剂主要用于救治严重过敏反应、过敏性休克，是挽救重症过敏患者生命的急救药物；激素类、抗组胺类针剂则以对症治疗为主，能够快速起效，有效缓解喷嚏、流涕、皮肤瘙痒、红肿等各类急性过敏症状。但这种急救类针剂仅能短期缓解突发症状，无法根治过敏。
第二类是特异性免疫治疗针剂，也就是大众熟知的脱敏针。这类针剂适合想要实现长期控制病情的患者，适用于对花粉、尘螨、霉菌等过敏的人群。脱敏针从人体免疫系统入手，通过长期规范治疗逐步提高免疫耐受，预防鼻炎发展成哮喘，并减少新增致敏。患者持续治疗后，再次接触对应过敏原时，过敏症状会大幅减轻，甚至不再发作，具备长期稳定的治疗效果。
第三类为生物制剂针剂，临床适用标准更为严格。主要用于接受过鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药等规范常规治疗后，过敏症状依旧反复发作、无法有效控制的患者。最近备受关注的司普奇拜单抗就属于这种。
医生表示，过敏人群需先完善过敏原检查，明确过敏原，再由专业医生根据病史和检查结果进行综合评估，确定个体化治疗方案。
开展“鼻炎针”治疗前
通常需要完成三项检查
医务人员提醒，开展“鼻炎针”治疗前，通常需要完成三项检查，为个性化精准诊疗提供依据。
第一，进行专业过敏原检测，精准锁定过敏原，明确过敏诱因。第二，开展血清总IgE（血清中免疫球蛋白E的总量）检测、血常规等检查，通过指标判断患者适合的生物制剂种类。第三，完成肺功能检查，针对合并哮喘的过敏患者，精准评估病情稳定程度，规避治疗风险。
首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应中心主任王学艳提醒， 脱敏针注射存在一定医疗风险，患者务必如实告知医生个人过敏史。所有注射治疗必须在配有完备急救条件的正规医疗机构进行。首次注射后，患者需留院密切观察，一旦出现头晕、胸闷、呼吸困难等不适，要第一时间告知医护人员。
重点自查！
这些人群不能打脱敏针
脱敏针虽为治疗花粉症、过敏性哮喘等疾病的有效手段，但有明确的适应证及禁忌证，部分人群需谨慎对待或禁止使用。
有严重过敏反应、处于哮喘急性发作期、严重湿疹急性期的高风险人群，需暂缓一切注射治疗。
孕妇、哺乳期女性不建议开始治疗。
6岁以下低龄儿童不建议皮下注射脱敏针，需采用其他安全方式干预治疗。
患有严重自身免疫性疾病、心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性感染性疾病患者，禁止使用该类治疗方式。
处于急性感染、身体发热阶段的人群，免疫状态不稳定，需待身体完全康复后，再评估开展脱敏治疗。
仅凭一针难解“忧”
治疗防护要坚持
专家表示，即便患者身体状况等符合使用针剂脱敏治疗的条件，也无法实现一针根治，不存在一劳永逸的治疗效果。
大家关注度最高的脱敏针，是目前唯一针对病因的治疗方式，但需要坚持3至5年的规范化全程治疗。完成完整疗程后，可显著降低患者过敏发作频率、减轻症状严重程度，实现少用药甚至不用药的长期治疗效果。即便完成脱敏治疗，患者在花粉高发季，仍需做好佩戴口罩、规避过敏原等基础防护。
首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应中心主任王学艳介绍，脱敏针不是万能的根治药物，是针对特定人群的精准个体化治疗。临床上，单一过敏原过敏的患者占比不高，绝大多数患者属于多重过敏。医生会根据患者的检查结果，锁定主要致病过敏原，针对性开展脱敏治疗。用生物制剂配合快速脱敏治疗，可以起到保驾护航的作用。过敏性疾病的管控是一套综合治疗体系，不能单纯依靠打针解决所有问题，规范治疗加日常科学防护，才是管控花粉过敏的核心方式。
理性看待网红“鼻炎针”。精准检查，对症治疗，遵循疗程，做好防护，安稳度过每一个花粉高发季。
（央视财经）
