67岁的于先生本应安享晚年，却饱受肝癌复发困扰。患者7年前确诊原发性肝癌，先后接受1次纳米刀、4次微波消融等多次局部治疗，近期磁共振复查提示肝右叶可见2.0×1.7cm异常强化灶，确诊肝癌复发。
幸运的是，正值复旦大学附属肿瘤医院专家团队莅临淄博市第四人民医院开展公益义诊，于先生在义诊现场获得沪上顶级专家精准评估。随后，淄博市第四人民医院放射科宓兵专家团队联合复旦大学附属肿瘤医院李文涛专家团队，成功完成鲁中地区首例复发肝癌多模态微创治疗，通过前沿多模态技术为高龄复发肝癌患者打开全新生命通道。
深陷困境 复发肝癌遭遇治疗困境
患者于先生，67岁，7年前确诊肝癌，历经多次局部治疗仍反复复发，生活质量严重下降。近期磁共振复查提示肝右叶S8段邻近膈肌处见2.0×1.7cm活性病灶，影像学明确为肝癌复发。
更棘手的是，患者合并慢性支气管炎、肺气肿、肺间质纤维化，肺功能受损较为严重，无法耐受全麻及传统外科手术；病灶紧邻膈肌，属于高危解剖部位，常规热消融易造成热损伤，单一冷冻消融则消融不彻底、易残留复发。此前多次局部治疗已让肝脏储备功能下降，传统方案风险较高、疗效有限，患者一度陷入无有效治疗方案的窘境。
技术破局 多模态消融破解治疗困局
复旦肿瘤医院专家团队与淄博四院放射科团队迅速开展多学科会诊，结合患者的身体状况，在全面评估后最终一致决定采用多模态消融治疗。这种技术创新性地将冷冻和射频热疗两种治疗方式集成一体，通过冷热能量的协同作用，既能精准控制治疗边界，实现局部精准根治，最大限度减少对正常肝组织的损伤，同时还能激活全身抗肿瘤免疫响应，实现 “局部根治 + 全身免疫” 双重效应。更重要的是，这项技术操作时患者疼痛感轻，仅需局部麻醉就能完成手术，非常适合于先生的身体状况。
为了让患者和家属充分了解这项新技术，宓兵耐心地讲解了治疗原理、过程以及预期效果。在充分沟通后，患者和家属看到了治疗的希望，最终决定接受这项创新的治疗方案。
沪淄专家联手 多模态消融再创生命奇迹
确定治疗方案后，在智能手术规划系统的协助下，专家团队共同制定了周密的手术计划，确保治疗过程精准、安全。
手术室氛围紧张且井然有序。在淄博四院放射科宓兵主任配合下，由复旦大学附属肿瘤医院专家何新红主任主刀，在 CT 精准引导下，将直径仅 2mm 的多模态消融针精准穿刺至肿瘤病灶内部。穿刺定位完成后，多模态消融治疗即刻启动。首先开展超低温冷冻治疗，设备运行两分钟内温度快速降至 - 180℃，在病灶处快速形成冰球并完整包裹肿瘤。该环节既可直接杀灭部分肿瘤细胞，同时具备显著镇痛作用，既提升患者术中舒适度，也为后续射频高效热疗做好准备。
随后手术进入射频热疗阶段，设备切换为射频场工作模式，快速提升肿瘤组织温度。通过“冰与火”协同作用，全面彻底灭活肿瘤病灶，实现无残留消融。
多模态技术具有镇痛效果，患者全程仅采用局部麻醉，在清醒状态下顺利完成手术。该技术无需额外增加创伤与治疗风险，可通过个性化精准热剂量调控，使灭活肿瘤组织转化为自体疫苗，激活人体抗肿瘤免疫应答，为术后康复及预防肿瘤复发提供长效保障。整台手术流程顺畅，患者术中生命体征平稳，无明显不适。术后体表仅遗留微小针孔，几乎无明显创口痕迹。
病灶完全灭活 微创快速康复
术后即刻增强CT显示，消融区域完全覆盖了肿瘤范围，肿瘤细胞已被成功灭活，而周围正常肝组织、胆管、血管均未受损，治疗效果达到了预期目标。
手术结束后，于先生能够自行下床活动，没有出现明显的不适症状和并发症，家属激动地表示：“没想到不用开刀、不用全麻，就能把复发的肿瘤灭掉，老人恢复这么快，真是给了我们全家新希望！”
复旦大学附属肿瘤医院李文涛指出：多模态消融融合超低温冷冻与射频热疗优势，克服单一消融免疫不足、残留风险高的短板，实现了肿瘤精准灭活+免疫激活双重目标，尤其适合高龄、基础病多、解剖位置高危的复发肝癌患者，安全性与远期复发控制显著优于传统单一消融模式。
淄博市第四人民医院放射科主任宓兵表示：本次淄博首例多模态消融治疗复发肝癌的成功开展，标志着医院在肿瘤微创介入领域达到区域领先水平，填补了鲁中地区多模态肿瘤消融治疗的技术空白。依托沪上顶级专家下沉义诊与顶尖技术落地，淄博及周边患者足不出市即可享受国家级肿瘤微创救治，免去奔波劳累，大幅降低了患者就医成本。
此次救治不仅是一例成功手术，更是优质医疗资源下沉、顶尖技术普惠基层的生动实践。未来，淄博市第四人民医院放射科将持续深化与复旦大学附属肿瘤医院合作，推广多模态消融等前沿微创技术，以更微创、更安全、更有效的方案，守护更多肿瘤患者生命健康。
（通讯员 宓兵）
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本文来源：淄博市第四人民医院
